Nors kai kurie pasaulio regionai siūlo nemokamą sveikatos priežiūrą, daugeliui žmonių lieka prioritetas problemoms, kurias, jų manymu, verta aplankyti ligoninėje. Kad reikalai būtų dar sudėtingesni, skirtingi planai siūlo įvairias aprėpties formas, todėl gali būti sunku suprasti, kas apima ir kas ne. Pasinaudodami išsamiu pareiškimu, prašydami jį sumažinti, kreipdamiesi dėl pagalbos mokėjimui ir išvengdami įprastų spąstų, galite sutaupyti nemažai pinigų savo skubios pagalbos skyriaus sąskaitoms.
Žingsniai
1 dalis iš 4: Detalizuotos ataskaitos panaudojimas
Žingsnis 1. Paprašykite ligoninės atsiskaitymo skyriaus išsamios ataskaitos
Pasikalbėkite su sąskaitą išrašančiu asmeniu gydytojo kabinete arba ligoninės pacientų sąskaitų valdytoju ir paprašykite pateikti išsamų pareiškimą, kuriame būtų išsamiai aprašytos visos jūsų medicinos išlaidos. Peržiūrėkite kiekvieną elementą ir palyginkite jį su savo draudimo bendrovės išmokų paaiškinimu (EOB), kad patikrintumėte, ar nėra medicininių atsiskaitymo klaidų.
- Paskambinkite savo draudimo paslaugų teikėjui ir paaiškinkite išmokas (EOB).
- Jei nesate tikri dėl savo bendravimo įgūdžių, galite samdyti profesionalų advokatą. Ieškokite atsiskaitymo šalininkų savo vietovėje. Jei kyla problemų, naudokite šią svetainę:
Žingsnis 2. Patikrinkite, ar jūsų išsamiame teiginyje nėra įprastų klaidų
Pirmiausia patikrinkite, ar jūsų identifikatoriai (medicininio draudiko adresas, poliso numeris ir grupės numeris) yra teisingi. Vėliau patikrinkite, ar gavote visas sąskaitoje nurodytas prekes. Galiausiai stebėkite, ar pasikartojantys veiksmai yra kitos įtartinos veiklos, pavyzdžiui:
- Atsiskaitymas už privatų kambarį, kai naudojote bendrą kambarį.
- Mokestis už aukštesnio lygio paslaugas, nei gavote.
- Perkrauta operacinėse (pvz., Ilgesnis anestezijos laikas nei naudojote).
- Mokestis už grupę paslaugų pagal vieną kodą ir dar kartą už tą pačią paslaugą kitu kodu.
Žingsnis 3. Paskambinkite savo draudimo paslaugų teikėjui ir praneškite apie klaidas
Praneškite savo draudimo bendrovei apie visus mokesčius iš jūsų medicinos sąskaitos, kurie nėra jūsų EOB. Jūsų draudimo bendrovė gali tiesiogiai paaiškinti ar ištaisyti šias klaidas ligoninėje.
4 veiksmas. Prašykite ligoninės atsiskaitymo skyriaus audito, kad pašalintumėte klaidas
Jei sąskaitoje rasite klaidų, kurių negalima išspręsti paskambinus draudikui, paruoškite visų mokesčių, kuriuos norite užginčyti, sąrašą. Nusiųskite jį į ligoninės atsiskaitymo skyrių kartu su raštišku prašymu atlikti ligoninės auditą. Jie turi teisinę pareigą atsakyti į jūsų užklausą.
2 dalis iš 4: Prašymas sumažinti
1 žingsnis. Pasamdykite paramą pacientams (neprivaloma)
Nors tai neprivaloma, pacientų advokatai teikia jums arbitražo, tarpininkavimo ir derybų pagalbą, kad padėtų išspręsti jūsų sveikatos priežiūros problemas.
- Savo poreikiams tinkamą advokatą rasite čia:
- Pacientų advokato išlaidos skiriasi priklausomai nuo jums reikalingų paslaugų, jūsų buvimo vietos, patirties, išsilavinimo ir jūsų bendro darbo laiko.
- Užduokite potencialiems advokatams tokius klausimus: kokius mokymus ir patirtį turite? Kiek laiko esate privatus, nepriklausomas advokatas? Ar esate valdybos atestuotas pacientų advokatas (BCPA)?
Žingsnis 2. Prašykite mažesnės ligoninės sąskaitos iš atsiskaitymo skyriaus
Raskite savo ligoninės svetainę ir ieškokite jų atsiskaitymo/finansų skyriaus. Paskambinkite jiems ir paprašykite sąskaitos išskaičiavimo. Jei pirmasis skambutis nepavyksta, nepasiduokite-būkite kantrūs ir atkaklūs, nes gali prireikti kelių bandymų surasti tinkamą žmogų.
Draudimo stoka kartais gali automatiškai sumažinti sąskaitas, net jei turite dideles pajamas. Pavyzdžiui, jei uždirbate 100 000 USD per metus, vis tiek galite gauti pagalbą, jei jūsų sąskaitos sudaro 50% jūsų atlyginimo. Jei turite mažas pajamas, jums gali būti suteikta didesnė suma
Žingsnis 3. Sumokėkite kuo daugiau ligoninės sąskaitos grynaisiais, kad padidintumėte svertą
Nors galite stengtis derėtis nepriklausomai nuo mokėjimo formos, ligoninių atsiskaitymo skyriai yra labiau linkę derėtis dėl kainos, jei sumokėsite dalį sąskaitos grynaisiais iš anksto.
Neįprasta sumažinti sąskaitą 5, 10 ar net 20%, sumokėjus likutį (ar net jo dalį) iš anksto grynaisiais
Žingsnis 4. Tyrinėkite vietinių ligoninių kainas ir naudokite šią informaciją kaip svertą
Tyrinėkite kainas kitose rajono ligoninėse, kad nustatytumėte vidutines gautos priežiūros išlaidas. Jei pastebėsite, kad jūsų ligoninė ima daugiau mokesčių, galite ją panaudoti kaip svertą, kad susitartumėte dėl mažesnės kainos.
- „Healthcare Bluebook“yra puiki svetainė, siūlanti nemokamą paieškos įrankį, kuriuo galima rasti numatomas sveikatos priežiūros kainas jūsų vietovėje. Apsilankykite čia:
- „FAIR Health“yra dar viena panaši galimybė. Apsilankykite čia:
Žingsnis 5. Derybų metu naudokitės pasitikinčia asmenine kalba
Nekreipkite dėmesio į problemą-eikite tiesiai prie esmės. Pavyzdžiui, jei neseniai buvote atleistas, nedelsdami pasakykite jiems ir paklauskite, ar jie gali sumažinti kainą, kad padidintų įperkamumą.
- Pabandykite pasakyti kažką panašaus: „Aš ieškau sumažinimo, kuris padėtų man apmokėti medicinines sąskaitas naudojant ribotus išteklius“.
- Taip pat turėtumėte pabandyti: „Atsižvelgiant į kitų vietinių ligoninių vidutines sąskaitas, manau, kad išskaitymas yra daugiau nei teisingas, ypač atsižvelgiant į mano neseniai prarastą darbą“.
- Jūs neturite būti pernelyg agresyvus-tiesiog atlikite savo tyrimus ir nebūkite tokie naivūs.
Žingsnis 6. Išreikškite savo emocinę būseną, kad įgytumėte sverto
Avarinės sąskaitos gali sukelti daug streso, tačiau nepasiduokite pykčiui. Sutelkite dėmesį į savo emocinių kovų perdavimą, o ne priešiškumą. Dauguma ligoninių administratorių ir darbuotojų yra priimtini šiai bendravimo formai.
- Pasakykite kažką panašaus į „aš stengiuosi susitvarkyti su savo medicininėmis sąskaitomis, bet mano sergančio sutuoktinio ir darbo stresas apsunkina susikaupimą“.
- Taip pat gali būti naudinga kreiptis į gydytojus. Siūlykite pasirinkti ligoninę, nes girdėjote apie aukščiausios kokybės paslaugas, kurias ji siūlo.
Žingsnis 7. Visada saugokite savo ryšių įrašus
Laikykite pokalbių su atsiskaitymo darbuotojais ir draudimo bendrovių aptarnaujančiais darbuotojais įrašus. Kiekvieną kartą, kai su kuo nors kalbate apie medicinines sąskaitas, užrašykite darbuotojo vardą, pavardę, vietą ir skambučio nuorodos numerį. Tvarkant bendravimo įrašus lengviau nustatyti, su kuo susisiekti ir kokią informaciją pateikti, kai po 2–3 savaičių atliksite tolesnius veiksmus.
Savo įrašų tvarkymas taip pat padeda medicinos specialistams atpažinti, kad atlikote tyrimą
3 dalis iš 4: Pagalbos mokėjimo prašymas
1 žingsnis. Paklauskite ligoninės atsiskaitymo skyrių apie jų pagalbos galimybes
Daugelis ligoninių, ypač ne pelno siekiančios organizacijos, siūlo finansinės pagalbos programas žmonėms, kurie stengiasi susimokėti už medicininę priežiūrą. Šios parinktys skirtos neapdraustiesiems, taip pat žmonėms, kurie yra apdrausti, tačiau yra skolingi žymiai daugiau, nei numatyta jų plane.
Jei turite draudimą, bet jis neapima pakankamai, galite gauti pagalbos. Tai greičiausiai yra su mažesnėmis pajamomis ir didesne sąskaita
2 žingsnis. Paklauskite ligoninės atsiskaitymo skyriaus apie 0% palūkanų grąžinimą
Dauguma ligoninių siūlo mokėjimo be palūkanų planus už nuolaidą visai sąskaitai. Nors jie nesumažins jūsų sąskaitos, jie gali ją paskirstyti laikui bėgant, kad iš karto nepriimtumėte tokio didelio finansinio smūgio.
- Medicinos skolų mokėjimo planai nėra tokie aiškūs kaip paskolos ar kredito kortelės. Nors tai gali būti naudinga jūsų naudai, tai taip pat gali sukelti jums daugiau skolų, jei neatsižvelgsite į visas detales.
- Atminkite, kad kai kurie iš šių planų ilgainiui jums kainuos daugiau. Visada perskaitykite smulkųjį šriftą ir, jei esate sutrikęs, pasamdykite paciento advokatą.
Žingsnis 3. Pasitarkite su gydytoju ir paprašykite sumažinti sąskaitas
Sėkmės atveju sąskaitų sumažinimas gali žymiai sumažinti sąskaitas. Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai priklauso ligoninių tinklams, kurie siūlo nuolaidas tam tikroms mokėjimo galimybėms, pvz., Mokėjimui telefonu.
- Visada paklauskite savo gydytojo apie sumažėjimą. Visada yra variantų, tačiau paprastai pirmiausia turite paklausti.
- Pateikite prašymą sumažinti sąskaitą prieš grąžinimo planą. Jei jūsų sąskaita sumažinama, vis tiek galite kreiptis dėl grąžinimo plano, nes kartais jums tinka abu.
Žingsnis 4. Prašykite labdaros fondo savo vietovėje
Dauguma valstijų turi labdaros fondą, skirtą padėti žmonėms, kurie negali sau leisti netikėtų medicininių išlaidų. Paprašykite savo ligoninės pateikti sąskaitą Valstybiniam labdaros fondui.
- Jei kas nors jums kelia problemų ar niekada negirdėjo apie Valstybinį labdaros fondą, paskambinkite savo valstybės atstovui ir paprašykite, kad jis išsiaiškintų.
- Valstybės atstovo kontaktinė informacija pateikiama čia:
4 dalis iš 4: Bendrų spąstų išvengimas
Žingsnis 1. Pirmenybę teikite neatidėliotinos pagalbos centrams
Dėl sužalojimų, tokių kaip patempimai, nedideli įpjovimai ir karščiavimas, vietoj skubios pagalbos skyriaus naudokite skubios pagalbos centrą. Šie centrai paprastai siūlo mažesnes visų gydymo paslaugų kainas-neatidėliotinas ar ne.
Nuo 2005 iki 2006 m. Vidutinė neatidėliotinų vizitų kaina buvo tik 156 USD. Skubios pagalbos kambarių atveju tas pats apsilankymas kainavo 570 USD
Žingsnis 2. Paprašykite savo draudiko atsiųsti dabartinius kainodaros dokumentus
Svetainės ar vadovai, kuriuose dokumentuojamos draudimo atskaitos, kartais yra pasenę, todėl turėtumėte asmeniškai paprašyti naujausių versijų. Nustatykite, kiek turite sumokėti už neatidėliotiną pagalbą, kiek laiko turite likti, kad šie mokesčiai būtų atleisti, ir kurios vietovės ligoninės priima jūsų draudimą.
- Bendraukite su pasirinktos ligoninės atsiskaitymo skyriumi ir nustatykite, ar jūsų skubios pagalbos gydytojai yra įtraukti į jūsų draudimo planą.
- Iškilus ekstremalioms situacijoms, galite naudoti pirmiau minėtą informaciją, kad pasirinktumėte pigiausią ligoninę pagal tai, ką teikia jūsų aprėptis.
- Paaiškinkite, kaip jūsų planas apibrėžia „mediciniškai būtinus važiavimus greitosios pagalbos automobiliu“. Paprastai tai apima situacijas, kai esate sąmonės netekęs, smarkiai kraujuojate arba jaučiate stiprų skausmą.
3 žingsnis. Niekada nemokėkite sąskaitų už tinklo ribų
Kiekvieną kartą, kai gausite skubios pagalbos kambarį, greičiausiai gausite atskiras sąskaitas iš kiekvieno paslaugų teikėjo, esančio už jūsų draudimo tinklo ribų. Visada palaukite, kol iš savo draudiko gausite paaiškinimą apie išmokas (EOB).
- Palyginkite sąskaitas ir EOB, kad įsitikintumėte, jog gavote visas nurodytas paslaugas. Taip pat turite patvirtinti, kad kiekvienas teikėjas, išsiuntęs sąskaitas, nepatenka į jūsų planą.
- Visada paklauskite savo draudiko, ar jis lanksčiai moka išorines sąskaitas. Taip pat galite paklausti gydytojų, ar jie nori derėtis, arba paprašyti jūsų draudiko tai padaryti jūsų vardu.
4 žingsnis. Pateikite apeliaciją, jei jūsų teikėjai nėra lankstūs
Jei jūsų draudikai ar sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nėra pakankamai lankstūs, galite pateikti apeliaciją. Paprašykite savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojų laiško, patvirtinančio, kad reikia skubios pagalbos.
- Vadovaukitės Patient Advocate Foundation-jie yra nemokami. Aplankykite juos čia:
- Pasinaudokite profesionalių žalos atlyginimo konsultantų pagalba, jei norite sumokėti mokestį ar dalį kompensacijos.
